L’intervento della dottoressa Gloria Trocchi, vice presidente della Società Italiana di Medicina Estetica – SIME
Ad incidere di più sull’invecchiamento è soprattutto la nutrizione
” … può essere sufficiente intervenire anche una sola volta ogni sette-otto mesi.”
Un percorso diagnostico-preventivo
per garantirsi un buon invecchiamento
• Non parliamo solo di invecchiamento cutaneo, ma di un vero e proprio programma anti-ageing
Invecchiare in salute è il messaggio che vogliamo lanciare anche dalla medicina estetica.
Per un invecchiamento in salute, sia cutaneo che generale, non si può prescindere dalla prevenzione che passa dalle norme di igiene di vita che comprendono: la corretta nutrizione, un programma di prevenzione di invecchiamento cutaneo tramite dermocosmesi e terapie da proporre ad personam valutando il quadro anamnestico del paziente, l’attività fisica.
L’invecchiamento è un processo irreversibile che inizia da quando nasciamo, con l’avanzare dell’età diminuisce la produzione di acido ialuronico e questo a lungo andare incide ed è visibile sulla cute che apparirà quindi disidratata, con rughe e così via.
Ad incidere di più sull’invecchiamento è soprattutto la nutrizione:
un’alimentazione controllata e in stile mediterraneo sicuramente rappresenta un buon metodo di prevenzione per le patologie e per l’invecchiamento in generale, così come l’attività fisica che previene osteopenia e osteoporosi.
Tra le novità di quest’anno al Congresso SIME 2021, gli indici diagnostici ed ematochimici che possiamo individuare per andare a capire come sta invecchiando il paziente, se va supportato anche da altri punti di vista.
La medicina estetica riguarda tutta la persona e non solo, ad esempio, la cute. Quest’ultima, certamente è il primo strumento per capire se un paziente è in salute oppure no.
Non dimentichiamo mai che, anche in Medicina Estetica come in tutte le altre specialità mediche, ogni programma terapeutico deve essere preceduto da un attento e preciso inquadramento diagnostico che si realizza con il check-up di Medicina Estetica.
Una visita che dura più di un’ora in cui vengono misurati tutti i parametri fisici e cutanei del paziente per avere un quadro preciso della sua condizione. Diffidate di chiunque propone delle terapie senza una visita e un check-up cutaneo. Non è un Medico Estetico.
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L’intervento del professor Emanuele Bartoletti, presidente della Società Italiana di Medicina Estetica – SIME
” … non possiamo continuare a ‘sollevare tessuti’ riempiendo progressivamente la faccia delle persone, perché così si rischia quello che si vede sempre più spesso in giro: visi ‘strapieni’ … “
” … può essere necessaria una quantità maggiore di filler, fino a tre-quattro fiale necessarie per ricostituire una valida impalcatura e soprattutto non infiltrate in un’unica seduta, ma distanziate di almeno 1 settimana .. “
” …una quantità da non superare per non andare verso ‘l’effetto-palla … “
Quando il lifting diventa
liquido (e senza bisturi)
Si tratta di una procedura non invasiva, perché come dice l’espressione si tratta di ottenere un riposizionamento dei tessuti molli verso l’alto, agendo sulla struttura ossea.
Le ossa, infatti, rappresentano nel viso dei punti di ‘ancoraggio’ forti per i tessuti molli – il grasso e le guance, sia attraverso i legamenti che ancorano la superficie all’osso, limitandone lo slittamento verso il basso, sia perché l’osso stesso, proprio per il volume che ha, riempie i tessuti stessi e li distende in superficie.
Liquid lifting significa, quindi, riempire con un filler – acido ialuronico o idrossiapatite di calcio – per riportarli in tensione i legamenti zigomatici o mandibolari che con l’invecchiamento si ammorbidiscono e si rilassano.
Poi aumentare i volumi ossei per cercare di riempire un poco quel ‘sacchetto svuotato’ e riportarlo verso l’alto – per esempio sullo zigomo o sulla mandibola, appunto – e poi riempire, ad esempio, proprio quella parte che si trova davanti all’orecchio, dove c’è una struttura abbastanza importante, la fascia parotidea, che se riempita e gonfiata leggermente riporta in alto tutti i tessuti della parte intermedia del viso, quella della guancia, per intenderci.
Riempire l’osso significa aumentarne il volume, mettendo del filler sulla sua superficie per aumentarne la ‘prominenza’.
Una tecnica ‘nuova’, con filler già in uso. L’unica cosa cui bisogna prestare attenzione è che c’è un limite a questa operazione: non possiamo continuare a ‘sollevare tessuti’ riempiendo progressivamente la faccia delle persone, perché così si rischia quello che si vede sempre più spesso in giro: visi ‘strapieni’ per sollevare i tessuti quando questi, però, sono ormai scesi troppo.
Non è facile indicare qual è l’età giusta a intervenire con il liquid lifting: ci sono visi già invecchiati a 30 anni causa di dimagrimenti eccessivi o cedimenti precoci, come donne che a 60 anni stanno benissimo perché dotate di zigomi prominenti che non facilitano il cedimento dei tessuti. Però, in tutti i casi in cui si assiste ad un cedimento dei tessuti molli che riguarda il viso – attenzione, non il collo, perché il liquid lifting qui non ha effetti, e quindi non è indicato – in cui ancora non ci sia l’indicazione ad un lifting. Un intervento indicato nella fase iniziale del cedimento dei tessuti.
Siccome si usano filler che hanno una densità (cross-linkaggio) importante, hanno una durata altrettanto importante:
può essere sufficiente intervenire anche una sola volta ogni sette-otto mesi.
In qualche caso, comunque, può essere necessaria una quantità maggiore di filler, fino a tre-quattro fiale necessarie per ricostituire una valida impalcatura e soprattutto non infiltrate in un’unica seduta, ma distanziate di almeno 1 settimana per dare il tempo ai tessuti di adattarsi alla nuova condizione.
Ma è una quantità da non superare per non andare verso ‘l’effetto-palla’. Se con questa quantità non si ha un risultato sufficiente non ha senso andare oltre, perché siamo al di là. Siamo di fronte alla standardizzazione di una tecnica in uso da tempo ma che non era mai entrata nell’uso comune. E la standardizzazione è un fatto assolutamente positivo nelle tecniche e nelle metodiche, perché ne inquadra meglio indicazioni e limiti. Un intervento il cui costo è più che ragionevole, oscillando tra i 1.500/2.000 euro.
