Avere la cataratta significa avere una lente opaca dentro l’occhio.
Per ristabilire la visione occorre sostituire questa lente opaca con una trasparente. Questa lente è il cristallino artificiale o lente intraoculare (IOL).
I cristallini usati oggi sono fatti di materiale plastico, morbido, molto pieghevole, sottile e che può essere inserito nell’occhio attraverso un’incisione molto piccola e che il più delle volte non ha bisogno di punti di sutura.
Per tanti anni l’unica tipologia di lente intraoculare che veniva utilizzata durante l’intervento di cataratta era quella monofocale standard:
una lente con un solo fuoco, che permetteva di vedere bene o da vicino o da lontano.
Ora esistono parecchi altri tipi, tra cui quelli Premiumche saranno descritti sotto.
E’ molto importante evidenziare che oggi, con l’impianto di cristallino artificiale, la chirurgia della cataratta è sempre di più anche un intervento rifrattivo.
Mani esperte e competenti consentono al paziente, non solo di eliminare l’opacità che impedisce una vista ottimale, ma anche di correggere eventuali difetti rifrattivi preesistenti come miopia, astigmatismo e ipermetropia.
Si lavora molto e con soddisfazione anche dopo i 65 anni e si cura molto l’alimentazione.
Uno stile di vita attivo e vivace unito alla voglia di fare sport connotano sempre più la vita di chi ha superato i 55/60 anni.
La richiesta di correzione della presbiopia al momento della chirurgia della cataratta o indipendentemente da essa è diventata molto pressante oltre che frequente.
Si vuole essere indipendenti dall’occhiale e apprezzare le cose belle senza dipendere da protesi esterne.
Per queste persone l’obiettivo dell’intervento di cataratta non è più soltanto quello di togliere una lente opaca e metterne una trasparente per far recuperare ai pazienti la visione per lontano con una lente monofocale, ma di migliorare o eliminare anche la dipendenza dagli occhiali, inclusi quelli da lettura.
La modalità di correzione della presbiopia, nel soggetto da operare, va scelta in base all’età, all’eventuale presenza di un altro difetto visivo (miopia o altro), alle necessità lavorative, sportive e di altro tipo.
Occorre quindi “personalizzare” il più possibile l’intervento chirurgico, per soddisfare le specifiche esigenze di ogni paziente.
Per soddisfare tali bisogni, esistono vari tipi di cristallini artificiali (disponibili anche in versione “torica” cioè in grado di correggere eventuali astigmatismi presenti oltre agli altri difetti refrattivi).
A tale scopo negli ultimi anni è stata introdotta un’ampia gamma di IOL (lenti intraoculari)Premium(trifocali, multifocali, bifocali, accomodative, EDOF, EDOF di nuova generazione).
Sono lenti artificiali che si propongono di fornire una buona visione a diverse distanze indipendentemente dagli occhiali.
Per scegliere con esattezza il cristallino artificiale in grado di soddisfare le esigenze del paziente è importante che l’oculista valuti in modo preciso la situazione individuale, lo stile di vita e le aspettative.
Le lenti EDOF o Monofocali plus, di nuova generazione, migliorano la visione intermedia e quella da lontano in modo paragonabile a quella delle IOL; monofocali standard.
Le lenti EDOF sfruttano una tecnologia rifrattiva; ma attenzione perché possono dare qualche piccolo problema con le luci artificiali, in galleria, quando si guida di sera. Fastidi di piccola entità, ma che vanno ben valutati per lo stile di vita del paziente; come la necessità di occhiali per leggere libri o infilare un ago.
Le lenti Monofocali e Trifocali, invece, davano fastidi veramente pesanti come i bagliori e gli aloni.
