Stiamo in casa e seguiamo i consigli dei medici
La Federazione Regionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Lombardia, ha stilato un pratico vademecum per gestire il coronavirus in casa
• Nel caso di elevato sospetto clinico e tampone antigenico rapido negativo esecuzione di tampone molecolare nasofaringeo
• In caso di paziente con sintomatologia persistente (>5 giorni) o valutato ad elevata probabilità di progressione clinica (criteri CDC Età >50 anni, BMI >30, Neoplasia, Insufficienza renale cronica, BPCO, Immunosoppressione iatrogena per trapianto d’organo solido, Cardiomiopatia (coronaropatia e/o scompenso cardiaco), Anemia falciforme, Diabete Mellito di tipo 2) 4 esecuzione di ulteriori accertamenti ematochimici comprensivi di emocromo+formula, creatinina, ALT, PCR, D-dimero e LDH (molto bassa, debole)
• Monitoraggio quotidiano della saturimetria percutanea ove disponibile
• Nel soggetto con sospetta polmonite in base alla valutazione clinica/telefonica o in caso di riscontro di dispnea soggettiva o SO2 <94% valutazione quanto prima ove disponibile presso Hot spot COVID per esecuzione di ecografia torace.
TRATTAMENTO
- utilizzare il paracetamolo nel trattamento della febbre (fino a 3g/die, divisi in 3 dosi, ad almeno 6 ore di distanza)
- bere molto per idratarsi
- sedativi per la tosse solo al bisogno
- tosse e dispnea potrebbero migliorare con l’auto-pronazione
- in caso di diarrea evitare trattamenti che riducano la motilità intestinale, bene l’ idratazione orale
- importanza di una corretta alimentazione
- eventuale utilizzo di antibiotici solo e prescritto dal medico di famiglia
- Azitromicina è spesso utilizzata per le sue proprietà antinfiammatorie
- antibiotico utilizzato di frequente è l’Augumentin
- positivi asintomatici invece non devono assumere nessun farmaco SOLO rispettare l’isolamento domiciliare.
OSSIGENOTERAPIA DOMICILIARE
- valutata caso per caso la prescrizione di ossigenoterapia domiciliare in caso di SO2 <94% meglio se disponibile dopo appropriata valutazione presso Hot spot
- in caso di terapia di supporto con ossigeno domiciliare è bene aumentare il monitoraggio del paziente con almeno 2 contatti giornalieri.
IMPORTANZA DELLA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE
- riduce la mortalità e le ospedalizzazioni nei soggetti di età > 65 anni22
- fortemente raccomandata in tutti i soggetti di età superiore ai 60 anni o appartenenti a categorie inserite nel piano nazionale vaccinazione antinfluenzale 2020-202123
- La vaccinazione antipneumococcica se non ancora effettuata è fortemente consigliata nei soggetti di età uguale o superiore a 65 anni oppure nei soggetti con condizioni cliniche che rientrino nel piano nazionale vaccinale
- vaccinazioni antinfluenzale e antipneumococcica possono essere somministrate in sicurezza una volta raggiunta una stabilità clinica superata la fase acuta di malattia.
