Più sotto: VIRUS ZIKA – IL VIRUS ZIKA è SOTTOVALUTATO
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DENGUE
Due quinti della popolazione mondiale è a rischio di dengue.
Le zanzare femmine possono trasmettere l’infezione alle generazioni successive.
L’uomo è ospite amplificatore dell’infezione insieme ad alcune scimmie
La misura preventiva più efficace contro la Dengue e altre malattie molto diffuse nei paesi tropicali mete di viaggi (es. Chikungunya e malaria) :
-evitare di entrare in contatto con le zanzare vettore di queste malattie.
-con l’uso di repellenti, vestiti adeguati e protettivi, zanzariere e tende.
La forma classica di dengue:
-regredisce in 3-10 giorni, anche senza assunzione di farmaci
La forma emorragica di dengue è una variante grave della malattia, che può essere letale.
Misure volte ad eliminare o a ridurre l’infestazione delle zanzare (vettore della dengue):
- Bonifica delle aree con elevata densità di popolazione
- Rispetto delle norme igienico-sanitarie
- Rimozione dei rifiuti urbani
- Smaltimento delle acque di fogna
- Disinfezione
- Applicare sulla cute repellenti per zanzare (a base di dimetilftalato ogni 2-3 ore)
- Spruzzare insetticidi (formulati con piretro) nelle stanze
Il rispetto di queste semplici regole diminuisce di molto il rischio di contrarre la dengue.
— La prevenzione è SEMPRE il miglior farmaco
— Soprattutto in America Centrale e Meridionale, negli ultimi decenni, la Dengue si è imposta come emergenza di sanità pubblica.
Vettore primario per questa malattia è
– una zanzara espansa in tutti i tropici e zone urbane.
-Il processo di urbanizzazione, lasciando la popolazione senza acqua, fognature e sistemi di recupero dei rifiuti, ha favorito la formazione di nuovi luoghi dove la zanzara può insediarsi, velocizzando l’espandersi dell’infezione.
Agente infettivo
Si tratta di un virus della famiglia dei Flaviviridae.
Quattro sono i principali sierotipi molto simili tra loro: DEN-1, DEN-2, DEN-3, and DEN-4.
Ciclo vitale
La puntura delle zanzare che hanno, a loro volta, punto una persona infetta.
Non c’è contagio diretto tra esseri umani, ma l’uomo è il principale ospite del virus.
Il virus resiste nel sangue della persona infetta per 2-7 giorni, è questo il periodo in cui la zanzara può prelevarlo e trasmetterlo ad altri uomini.
Quando il virione entra nel sangue va a legarsi alle membrane cellulari dell’ospite stesso.
Il virione rimane momentaneamente bloccato nella cellula ospite all’interno di una vescicola.
Poi avviene la fusione fra la membrana cellulare e l’involucro esterno del virione.
Dopo la fusione il virus perde il rivestimento esterno e comincia la traduzione del suo genoma.
Il risultato finale sono i virioni che si accumulano nelle cellule dell’ospite.
Alla fine avviene la fusione delle vescicole contenenti i virioni con le membrane delle cellule plasmatiche.
Da ora in poi le particelle sono libere di infettare altre cellule.
Distribuzione
L’Organizzazione mondiale della sanità ci avverte che la dengue causa circa 50 milioni di casi ogni anno in tutto il mondo;
– la maggior parte dei quali nei continenti del sud del mondo, in particolare nelle zone tropicali e subtropicali.
La malattia è drasticamente aumentata negli ultimi anni, tanto che la dengue è divenuta endemica in più di 100 Paesi del sud del mondo.
-Le Americhe, il sud est asiatico, le isole del pacifico occidentale, l’Africa e il mediterraneo occidentale.
-L’Oms stima che i due quinti della popolazione mondiale sia a rischio di dengue.
Nell’Europa continentale non abbiamo le condizioni per un aumento della diffusione della malattia; se escludiamo i pazienti che ritornano dopo aver acquisito l’infezione all’estero.
Dal 1999 TropNetEurop ha riportato 1117 casi di dengue fra i viaggiatori europei.
Le infezioni sono state contratte (in ordine di numeri di infettati), in
-India,
-Thailandia,
– Indonesia,
– Messico e
-Brasile.
Secondo l’Ecdc “Dengue Ferver: Short epidemiological update, 2009”, tra gennaio e giugno 2009 sono stati riscontrati
— nelle Americhe un totale di 480.909 casi di dengue, compresi
— 7547 casi di febbre emorragica da dengue,
— 189 decessi;
— 91% di questi casi è stato segnalato in
— Argentina, Bolivia, Brasile e Colombia.
Trasmissione
La trasmissione avviene attraverso la puntura di diversi tipi di zanzare di
-genere Stegomyia che si nutrono durante il giorno.
Vettore principale è la
-Aedes aegypti.
Una volta infetta, la zanzara rimane tale per tutta la vita.
L’uomo infetto si ritrova il virus circolante nel proprio sangue e la zanzara nutrendosi del sangue infetto è infettata quindi dall’uomo.
L’uomo è quindi ospite
-amplificatore dell’infezione insieme ad alcune scimmie possono fungere da fonte dell’infezione.
Le zanzare femmine possono trasmettere l’infezione alle generazioni successive.
Da 1/2 giorni a 15 giorni per la Dengue, esordio improvviso per le febbre emorragica.
Sintomi
Si presenta con la febbre di un’influenza.
I bambini hanno anche delle reazioni cutanee.
Adolescenti e gli adulti possono avere febbre più leggera, sono più comuni;
-febbre alta,
-mal di testa,
-dolore agli occhi,
-dolore alle articolazioni e ai muscoli con reazioni cutanee.
La febbre emorragica da Dengue (DHF), è una infezione molto seria e potenzialmente fatale.
La DHF presenta: febbre alta, fenomeni emorragici, ingrossamento del fegato e collasso del sistema circolatorio:
-febbre accompagnata da arrossamenti facciali persistente per 2-7 giorni,
-convulsioni febbrili e fenomeni emorragici.
Se la malattia non viene curata, il paziente può subire uno
-shock (DSS) con pulsazioni rapide e lente,
-segue il collasso circolatorio che si presenta con
-pelle fredda ed echimosi.
-Il paziente non ospedalizzato e curato adeguatamente, può morire in 12-24 ore.
-Il tasso di letalità della febbre emorragica dengue può variare dal 6 al 30%;
-la maggior parte dei decessi si verifica nei neonati con meno di 1 anno.
Diagnosi
La sintomatologia, può essere
-confusa con
-la febbre da zecche del Colorado,
-il tifo,
-febbre gialla e con altre febbri emorragiche.
La diagnosi sierologica è resa difficile da reazioni crociate con altri flavivirus.
L’OMS ha formulato ha formulato criteri clinici per la diagnosi
-esordio acuto di febbre alta e continua per 2-7 gg,
-manifestazioni emorragiche (incluso almeno un test della pinza emostatica)
-DOLORE NELLA PARTE POSTERIORE DELL’ORECCHIO
-almeno uno dei seguenti sintomi e segni:
-petecchie,
-porpora,
-ecchimosi,
– gengive sanguinanti,
-ematemesi o melena;
-epatomegalia;
-trombocitopenia ( 100000/ml);
-o emoconcentrazione (Htc aumentati del 20%).
I pazienti affetti da sindrome da shock da dengue presentano anche un polso rapido e debole con l’abbassamento della pressione ( 20 mm Hg) oppure
-ipotensione con cute fredda e umida e stato di agitazione.
Trattamento
Importante è il riposo assoluto a letto,
-uso di farmaci antipiretici
-somministrazione di liquidi per combattere la disidratazione
-nella maggior parte dei casi si guarisce in due settimane.
-Purtroppo possono anche manifestarsi
-gravi emorragie in diverse parti del corpo che possono causare veri e propri collassi e, in rari casi, risultare fatali.
Il vaccino dovrebbe essere disponibile entro alcuni anni.
Costa Rica
Le autorità sanitarie del Costa Rica hanno riferito un calo del 75 per cento nei casi di febbre dengue rispetto allo stesso periodo nel 2013.
Dati del ministero della Sanità:
-tra il 1 gennaio e il 18 luglio,
-4602 persone si sono ammalate per la dengue.
“I dati mostrano che continuiamo a lavorare bene per quanto riguarda la dengue”,ha detto il direttore di epidemiologica della Sicurezza presso il Ministero della Salute, Maria Ethel Trejos.
Nonostante i migliori risultati di quest’anno, alcune regioni del paese continuano ad avere una elevata incidenza del virus, come ad esempio le comunità caraibiche come Matina e la zona meridionale vicino al confine panamense.
Trejos ha invitato il pubblico a eliminare le pozze d’acqua stagnante che possono diventare terreno fertile per la zanzara Aedes aegypti, che possono anche trasmettere il chikungunya, un virus simile alla dengue.
Il Costa Rica ha chiuso l’anno 2013 con un record di 49.993 casi di dengue, ma solo una persona ne è morta.
La Dengue è apparsa in Costa Rica nel 1993 e da allora ha causato la morte di 23 persone. L’anno con il maggior numero di decessi è stato il 2007, con un totale di otto, secondo i dati ufficiali.
SINGAPORE
a Singapore il numero di casi di dengue
— continua ad aumentare,
— oltre 1.000 casi di dengue oltre i dati registrati il 10 luglio, (Agenzia nazionale per l’ambiente NEA).
Dal sito web NEA
– 11.225 casi di dengue sono stati segnalati dall’inizio del 2014.
Il sito spiega che ora ci sono
-84 gruppi di dengue islandwide,
-22 di questi considerati “ad alto rischio”.
LA DENGUE E’ DIFFUSA ANCHE A BALI.
Brasile
Sono andati in Brasile per vedere i mondiali, tornano a Forlì con la dengue.
Sono state attivate tutte le procedure di sorveglianza previste dal “Piano regionale per la prevenzione di Chikungunya e Dengue” e sono stati attivati
-trattamenti di disinfestazione intorno alle abitazioni dei due soggetti ammalati.
SINGAPORE
Il Ministro dell’Ambiente e delle Risorse Idriche Vivian Balakrishnan ha spiegayo che il tasso di potenziale riproduzione delle zanzare
-nei cantieri e
-nelle case è ancora
-“inaccettabilmente alto” e ha invitato la città di Singapore a prendere gli adeguati provvedimenti per le case e i quartieri più colpiti.
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VIRUS ZIKA
IL VIRUS ZIKA è SOTTOVALUTATO
La Svizzera ha emanato un comunicato nel quale, a differenza di quanto letto in Italia, si spiega che il virus può essere presente anche se ad un test iniziale non risulti positivo. I test vanno ripetuti. Inoltre raccomandano le coppie che vogliono avere figli e che sono state in zone di pericolo di aspettare molto di più delle 3 settimane consigliate, al momento, in Italia.
Anche agli uomini che rientrano dal Brasile dopo le Olimpiadi e avendo avuto rapporti sessuali con donne locali, si consiglia un periodo ben superiore alle 3 settimane, si parla di almeno 9 mesi, prima di poter avere rapporti senza protezione.
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Tredici Paesi hanno visto un aumento della Sindrome di Guillain-Barrè, un problema neurologico che colpisce gli adulti.
L’appello di 125 scienziati all’Oms: “Rinviare le Olimpiadi di Rio”; lettera a Margaret Chan, direttrice generale dell’Organizzazione mondiale della sanità è stato IGNORATO.
Ecco quanto è stato detto, prima delle Olimpiadi:
“Le segnalazioni dell’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) e le nuove scoperte scientifiche mettono in evidenza quanto sia serio questo problema – scrivono 125 esperti – . Per questo i Giochi di Rio del 2016 dovrebbero essere rinviati o organizzati altrove per una questione di Salute pubblica“.
“Lanciamo questo appello nonostante il fatalismo sulla questione e il convincimento che i giochi Olimpici in Brasile siano una questione troppo importante. La storia ci insegna che questo non è vero: i Giochi Olimpci del 1916, 1940, e 1944 non furono solo rimandati, ma cancellati”.
Per Tom Frieden, direttore del Center for Diseaes Control (Cdc) statunitense, non ci sono LE CONDIZIONI per un rinvio o una cancellazione. “I rischi per le delegazioni e gli atleti non sono nulli, ma nessun viaggio ha rischio nullo” … !!!
Gli interessi economici PER LE OLIMPIADI 2016 IN BRASILE HANNO LA PREVALENZA SULLA SICUREZZA DELL’UMANITA’ ??
Chi dovrebbe informarci correttamente a livello internazionale ha già sbagliato le sue previsioni per quanto riguarda: EBOLA e MOLTE ATRE MALATTIE TROPICALI.
SOTTOVALUTANDO ALL’INIZIO IL RISCHIO DI CONTAGIO E QUINDI FAVORENDO LA DIFFUSIONE DEL VIRUS.
Secondo il bollettino Oms 60 paesi, nel mondo, hanno già segnalato una trasmissione autoctona del virus, di cui 10 per via sessuale.
A questi si sono recentemente aggiunti preoccupanti casi a Mami (USA) e in altre parti del mondo.
Preoccupa l’arrivo di Zika a Capo Verde.
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SINDROME DI GUILLAIN-BARRÈ legata anche al virus Zika ?
E’è stato osservato che la malattia di solito appare giorni o settimane dopo una infezione del tratto respiratorio o digerente. Fattori scatenanti possono essere anche un recente intervento chirurgico od una vaccinazione in soggetti predisposti.
È invece notizia più recente che anche il contagio da virus ZIKA ne è un importante fattore di rischio.
Cresce il numero di quelli che hanno registrato malformazioni fetali attribuibili all’infezione, ormai dieci, mentre casi sono sotto indagine a Porto Rico e Venezuela.
Rararo disturbo in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso dell’organismo. Debolezza e formicolio alle estremità sono, generalmente, i primi sintomi.
Tredici paesi hanno visto un aumento della Sindrome di Guillain-Barrè, un problema neurologico che colpisce gli adulti.
Le cause esatte non sono conosciute, frequentemente si riscontra una precedente infezione (alle vie respiratorie, all’apparato gastrointestinale, …).
Ad oggi non esiste cura.
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LE NORME DEL NOSTRO MINISTERO SONO TROPPO RASSICURANTI ??? !!!
Norme del nostro Ministero per VIAGGIARE SICURI
Viaggiatori che visitano questi Paesi dovrebbero avvalersi di misure di prevenzione individuale contro le punture di zanzara al chiuso e all’aperto, soprattutto dall’alba al tramonto.
Si consiglia pertanto di:
Utilizzare repellenti per zanzare in conformità con le istruzioni indicate sull’etichetta del prodotto. Repellenti a base DEET non sono raccomandati in presenza di bambini sotto i tre mesi di età, mentre possono essere utilizzati senza controindicazioni specifiche da donne in gravidanza.
Indossare indumenti di colore chiaro che coprano la maggior parte del corpo, soprattutto durante le ore in cui il tipo di zanzara che trasporta il virus Zika (Aedes) è più attivo
Dormire o riposarsi in camere schermate o climatizzate e utilizzare zanzariere, anche durante il giorno
Ulteriori informazioni sulle misure di prevenzione delle punture di insetto sono presenti nella sezione dedicata
I viaggiatori che presentano sintomi compatibili con la malattia da Zika virus entro le tre settimane dal ritorno da aree in cui è stata riportata trasmissione locale del virus, sono invitati a contattare il proprio medico avendo cura di riferire del loro recente viaggio.
Le donne in stato di gravidanza e i viaggiatori accompagnati da bambini piccoli devono consultare il proprio medico prima della partenza, al fine di valutare i rischi collegati al viaggio ed ottenere raccomandazioni sull’uso di repellenti e altre misure preventive.
Alle donne in gravidanza, e a quelle che stanno cercando una gravidanza si consiglia il differimento (rinvio) di viaggi non essenziali verso tali aree.
Le donne in stato interessante che hanno viaggiato in aree in cui è stata riportata trasmissione locale del virus Zika, devono dar notizia del loro viaggio durante le visite prenatali al fine di essere valutate e monitorate in modo appropriato.
Ai donatori di sangue, che abbiano soggiornato nelle aree dove si sono registrati casi autoctoni d’infezione di virus Zika, si raccomanda di attenersi al criterio di sospensione temporanea della donazione per 28 giorni dal ritorno da tali aree [ A NOI PARE UNA MISURA ESTREMAMENTE DEBLE ], nell’ambito delle misure di prevenzione della trasmissione trasfusionale, le indicazioni sono consultabili alla pagina http://www.centronazionalesangue.it/notizie/sorveglianza-zika-virus-002
Ai viaggiatori con disturbi del sistema immunitario o con gravi malattie croniche si consiglia il differimento dei viaggi o, quantomeno, un’attenta valutazione con il proprio medico curante prima di intraprendere il viaggio verso tali aree.
Si raccomanda agli uomini di ritorno di adottare pratiche sessuali sicure (p.es uso del preservativo), per almeno 8 settimane dopo il loro ritorno, anche in assenza di sintomi clinici, per evitare il rischio di ulteriore trasmissione anche in assenza di sintomi clinici, per evitare il rischio di ulteriore trasmissione.
